35–39. heti magzati ultrahangvizsgálat és Doppler flowmetria

35–39. heti ultrahangvizsgálat és Doppler flowmetria

A terhesség utolsó heteiben végzett ultrahangvizsgálatok kulcsfontosságúak a magzat egészségének megőrzése szempontjából. A 35–39. heti időszakban, különösen a 36-37. héten elvégzett ultrahangvizsgálat és a hozzá kapcsolódó Doppler flowmetria célja a magzat oxigénellátottságának, növekedési ütemének és általános állapotának pontos felmérése.

Mi a Doppler flowmetria?

A Doppler flowmetria egy speciális ultrahangos eljárás, amely során a magzat és a méhlepény közötti véráramlást vizsgálják. Az értékek segítségével megállapítható, hogy a magzati keringés, valamint a tápanyag- és oxigénellátás megfelelően működik-e. Az eljárás különösen akkor fontos, ha felmerül a lepény működési zavara, a magzat növekedése elmarad, vagy például terhességi toxémia gyanúja áll fenn.

Mikor indokolt a vizsgálat?

A 4. trimeszterben történő ultrahangvizsgálat és Doppler flowmetria minden várandósnak javasolt:

Orvosi indikáció alapján:

• Gyanú lepényelégtelenségre (pl. kóros magzati méretek)
• Terhességi magas vérnyomás / toxémia (preeclampsia)
• Többes terhesség (pl. ikrek)
• Egyéni vagy magzati kockázati tényezők

Általános kontrollcélok:

• A magzat aktuális méretének és elhelyezkedésének meghatározása
• A magzatvíz mennyiségének felmérése
• A méhlepény állapotának és érettségének megítélése
• Szükség esetén az előző császármetszés hegvastagságának mérése

Mit vizsgálunk pontosan?

1. Magzati növekedés és fekvés

• Becsült testsúly (EFW) és fejlődési ütem
• A magzat fejvégű, haránt- vagy medencevégű fekvése

2. Méhlepény és magzatvíz

• A lepény érettségi foka, tapadási helye
• Normál vagy kóros magzatvíz mennyiség (oligo‑ vagy polyhydramnion)

3. Flowmetria (áramlásmérés)

• Köldökzsinór artéria
• Méhartériák
• Magzati hasi aorta
• Magzati agyi artériák
  Ezek alapján megítélhető a magzat oxigénellátottsága és a placenta funkciója.

4. Anatómiai áttekintés (korlátozott formában)

Bár a részletes szervi vizsgálatok ideje a második trimeszter, a 35–39. héten is figyelmet fordítunk későn jelentkező eltérésekre, pl.:

• Idegrendszeri eltérések
• Szívfejlődési rendellenességek
• Csontozati rendellenességek (pl. törpenövekedés, achondroplasia)

Hogyan zajlik a vizsgálat?

• A vizsgálat jellemzően hasi ultrahanggal történik
• Szükség esetén kiegészíthető hüvelyi vizsgálattal (pl. méhnyak, lepényhelyzet pontosítása)
• Időtartam: kb. 20–30 perc
• A szülők számára monitoron is nyomon követhető a baba mozgása, elhelyezkedése

Mikor lehet szükség a szülés megindítására?

Amennyiben a Doppler flowmetria kóros áramlási értékeket jelez (pl. csökkent köldökzsinóráramlás, reverz áramlás), az oxigénellátás nem biztosított megfelelően, így szükség lehet:

• Gyakoribb ellenőrzésre
• CTG monitorozásra
• A szülés idő előtti megindítására – akár természetes úton, akár császármetszéssel

3D–4D felvételek ebben az időszakban

Bár a fő cél ekkor már nem a 3D/4D élmény, sok esetben még most is látványos képek készíthetők a baba arcáról – különösen, ha a magzat megfelelő pozícióban van, és elegendő magzatvíz veszi körül.

🍼 Szülők gyakran felismerik a baba jellegzetes mozdulatait, arcformáját – és a születés után megerősítik, hogy valóban úgy nézett ki, ahogy az utolsó ultrahangon látták.

Összefoglalás: miért fontos a 35–39. heti ultrahang és flowmetria?

Hasznos tanács:

Ha van lehetőség rá, érdemes párját is magával hozni a vizsgálatra. Ez az utolsó ultrahang lehetőség a szülés előtt, és érzelmileg is megerősítő élmény lehet, különösen, ha a baba már az ismerős mozdulatait mutatja.