32. heti magzati ultrahangszűrés: a harmadik kötelező állapotfelmérés
A 32. hét körüli vizsgálat a várandósgondozás harmadik kötelező ellenőrzése. Célja a magzat általános állapotának, növekedésének, fekvésének, a méhlepény működésének és a magzatvíz mennyiségének áttekintése, valamint azoknak az eltéréseknek az észlelése, amelyek a terhesség kimenetelét befolyásolhatják.
Mikor esedékes?
- Ajánlott időablak: 30–32. hét (kiskönyv szerint többnyire 30–32. hét).
- A hivatalos szűrősor ezzel nem zárul, áttekintő UH és Dopplet flowmetria javasolt a 36. héten ; ugyanakkor gondozó orvosa javaslatára a szülésig érdemes még kontrollokat, illetve CTG‑t és flowmetriát végezni – problémamentes terhességben is általában legalább két alkalommal.
Mit vizsgálunk a 30–32. heti ultrahangon?
Növekedés és biometria
- HC – fejkörfogat
- AC – haskörfogat
- FL – combcsont hossza
- EFW – becsült magzati súly
Az értékekből következtetünk a növekedési ütemre, és kiszűrjük a kóros túlnövekedést vagy növekedési elmaradást.
Fekvés és magzati helyzet
- Fej‑, medence‑ vagy harántfekvés megítélése – ez a szülési terv szempontjából kulcsfontosságú.
Méhlepény és magzatvíz
- Lepény elhelyezkedése és érettsége; esetleges lepényi rendellenességek.
- Magzatvíz mennyisége (pl. oligo‑ vagy polyhydramnion gyanúja).
Szervi állapot, keringés
- A létfontosságú szervek általános áttekintése; szükség esetén Doppler‑áramlásmérés (flowmetria) a köldökzsinór‑, méhartéria‑ és/vagy magzati agyi ereken.
- A tüdők fejlettsége és a szívműködés megítélése.
Méhnyak és koraszülési rizikó
- Indokolt esetben a méhnyak hossza hüvelyi ultrahanggal is mérhető – a koraszülés kockázatának felmérésére.
Miért fontos ez a vizsgálat?
- Szülésre felkészítés: a fekvés és a növekedés ismeretében tervezhető a szülés módja és helye.
- Eltérések korai felismerése: kóros növekedés, lepényi problémák, fekvési rendellenesség vagy keringési zavar időben észlelhető.
- További lépések kijelölése: ha szükséges, gyakoribb kontroll, CTG, flowmetria, vagy egyéb vizsgálat javasolt.
Hogyan zajlik?
- Többnyire hasi ultrahang készül (20–30 perc).
- Bizonyos kérdésekben – például méhnyak vagy lepény‑méhnyak viszony – hüvelyi vizsgálófej használata indokolt lehet.
- A folyamat fájdalommentes, magzatra nézve ártalmatlan, ismételhető.
Mit jelent az, hogy „kevesebb anatómiai hangsúly”?
A részletes, kiterjesztett anatómiai áttekintés fő ideje a második trimeszteri genetikai ultrahang volt. A 32. héten a fókusz a növekedésen és a magzati „jóléten” van – ugyanakkor több elváltozás (pl. egyes központi idegrendszeri, szív‑, bél‑, veseeltérések) csak a III. trimeszterben válik láthatóvá. Ezeket ilyenkor is célzottan keressük. Bizonyos genetikai kórképek (pl. achondroplasia) ebben az időszakban válnak egyértelművé.
Mikor javasolt további vizsgálat?
- Növekedési elmaradás vagy kóros gyorsulás gyanúja esetén
- Lepényi eltérés, keringési zavar, kóros magzatvíz‑mennyiség esetén
- Nem optimális fekvésnél (pl. tartós medencevégű vagy harántfekvés)
Ilyenkor a teendő lehet: gyakoribb ultrahang‑kontroll, CTG, Doppler‑követés, szükség szerint további szülészeti vagy neonatológiai felkészülés.
3D/4D felvételek a III. trimeszterben
- 3D/4D képalkotás bármely terhességi korban készíthető, de a képminőséget befolyásolja a magzat és a lepény helyzete, a magzatvíz mennyisége (különösen az arc előtt), a mellső fali lepény, valamint a vastagabb anyai hasfal.
- Csapatunk mindent megtesz az élvezhető, emlékezetes képekért, de a körülmények miatt az eredmény változó lehet.
Mit kap a vizsgálat végén?
- Részletes lelet a biometriai adatokkal (HC, AC, FL, EFW), a fekvéssel, a lepény‑ és magzatvíz‑értékeléssel, valamint – ha készült – Doppler megállapításokkal.
- Személyre szabott javaslat további kontrollokra (CTG, flowmetria, ismételt UH) és a szülés előkészítésére.
Lényeg röviden
- Időzítés: 29–32. hét (leggyakrabban 30–32.).
- Fókusz: növekedés (HC, AC, FL, EFW), fekvés, lepény, magzatvíz, szükség esetén Doppler.
- Jelentőség: a szülés tervezése és a késői eltérések korai azonosítása.
- Utánkövetés:, javasolt további CTG/flowmetria, magzati növekedési ütem kontroll és szakorvosi kontroll a szülésig.
- Technika: főként hasi UH, indokolt esetben kiegészítő hüvelyi vizsgálat.